ПРИЛОЖЕНИЕ №4
к Положению о порядке организации и проведения
предварительного отбора участников в конкурсе
«Самый дружный двор» 2021 году во
внутригородском муниципальном образовании
города Севастополя – Верхнесадовский муниципальный округ
Местная администрация ВМО города Севастополя
Верхнесадовский муниципальный округ
Конкурс «Самый дружный двор» на 2021 год
Оценочный лист
Заявка № ________ (в соответствии с журналом регистрации заявок)
Номинация: |
ФИО, адрес места жительства и контактный телефон лица, уполномоченного жителями:
|
Адрес отдельной территории города Севастополя, предлагаемой к благоустройству |
Критерий |
Описание соответствия отдельной территории критерию и формула расчета показателя критерия (в случае необходимости расчетов) |
Оценка по критерию |
Санитарное состояние, общее состояние элементов благоустройства отдельной территории |
Определение состояния в соответствии с подпунктом 1) пункта 3.10 Положения (вносится информация, обосновывающая выставленную оценку) |
______ баллов
|
Наличие и состояние зеленых насаждений, их эстетический вид |
Определение наличия и состояния в соответствии с подпунктом 2) пункта 3.10 Положения (вносится информация, обосновывающая выставленную оценку) |
______ баллов |
Эстетический вид и состояние зон и мест активного отдыха, досуга, занятия спортом, организация их использования и поддержания в надлежащем состоянии, наличие элементов благоустройства, сформированных жителями самостоятельно |
Определение наличия и состояния в соответствии с подпунктом 3) пункта 3.10 Положения (вносится информация, обосновывающая выставленную оценку) |
______ баллов |
Сумма средств, планируемых жителями для софинансирования предложенной инициативы
|
Количество баллов рассматриваемой инициативы жителей по критерию софинансирования, рассчитанных по формуле в соответствии с подпунктом 4) пункта 3.10 Положения (Вносится расчет) |
______ баллов |
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ, ПОЛУЧЕННОЕ ЗАЯВКОЙ |
______ баллов
|
*заполняется Комиссией по предварительному отбору
Подпись председателя Комиссии
по проведению предварительного отбора _______________ _______________
инициалы, фамилия
Глава ВМО Верхнесадовский МО,
исполняющий полномочия Председателя
Совета, Глава местной администрации Е.С. Кравцова